인하대학교 의과대학 발전기금 기부약정서

(1)학교제출용

성명 (상호명)				주민등록번호 (사업자 등록번호)
* 해당되는 곳의 □에 ✔로 표시하고 세부사항을 적어 주세요
기부자	□ 동 문	입학: 년도 / 졸업: 년도 / 전공 :
직장주소	⃞ 직 장	우편번호 ;					연락처 :
		주 소 ;
자택주소	⃞ 자 택	우편번호 :			연락처 :
		주 소 :
연락처	⃞ 휴대폰				우편물 발송지			□ 자택 □ 직장
	⃞ e-mail	@
금 액	금 정 (\ )
후원동기					추천인
납부방법	□ 온라인 입금		우리은행 : 1002-430-904674 예금주 : 정우식(인하의대 총동문회)
	□ 방문납부 (의대 총동문회 임원에 연락)					□ 급여공제 (교직원에 한함)
기 간	□ 일시납부	200 년 월 일 (납부)
	□ 분할납부	200 년 월 일부터 200 년 월 일까지			월 입금액 : ⃞ １만원 ⃞ ２만원 ⃞ ３만원 ⃞ ５만원 ⃞ １０만원 ⃞ ＿＿원
후원 분야	□ 의과대학 발전기금 ⃞ 동문회 장학기금

※ 약정서는 e-mail이나 팩스로 보내주시기 바라며, 문의사항은 아래의 전화로 연락주시면 친절하게 안내해드리겠습니다.

연락처 : 의과대학 총동문회 사무실  032-256-0081  팩스 : 032-256-0082

동문회장(정우식 소아과)   032-467-9933  팩스 : 032-467-9909   e-mail : goraejung@paran.com

위와 같이 인하대학교 의과대학 발전을 위한 기금으로 기부(약정)합니다.

200  년      월     일

기부(약정)자                         (날인 또는 서명)

인하대학교 의과대학 총동문회 귀중

※ 약정서와 기부금을 보내주시면 인하대학교 ‘기부금납입영수증’을 발급하여 드리오며, 조세특례법에 의해 연말정산시 세금감면 혜택을 받으실 수 있습니다.

※ 이 기부금은 인하의대 총동문회 장학사업과 인하의대 발전기금 적립, 그 밖에 인하의대 동문들의 권익을 위해서만 쓰여집니다.